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证券时报记者 刘敬元

长护险轨制从试点逐渐向宇宙规模推开之际，此前的试点情况值得挂牵。

算作第二批试点的开封市长护险轨制2021年启动后受到一定眷注。开封市老龄化时势较严峻，开封市医保局把柄开封经济欠发扬、住户收入较低等推行情况，笃定了相对较低的筹资和大约知足失能东说念主员需求的待遇，并将遮盖对象从城镇员工扩大到城乡住户，走出了我方的路，或能为经济欠发扬地区提供可模仿的训诫。

1.8万东说念主享受顾问待遇

家住开封市里仁居小区的贾爷爷失能在床多年，2021年3月，经家东说念主苦求和评估后，他开动享受长护险每月1500元的居家上门顾问待遇。如今，每隔一天，就有顾问员来为他提供两个半小时的顾问服务：洗脸洗头、剪指甲、推拿、拍背、协助排便等。

“长护险策略给咱们家匡助不小，顾问员不怕脏不怕累，莫得节沐日，不是亲东说念主胜过亲东说念主，顾问的也比咱们家里东说念主要专科的多。”贾爷爷的老伴对质券时报记者说，她是长护险的最大获益者。

据先容，在开封，像这么享受长护险待遇的进步1.8万东说念主。在开封市医保局党组文书、局长苏德超看来，这减少的至少是背后2万个家庭的经济职守和照护压力。

开封算作老工业基地，东说念主口结构老龄化压力大。全市常住东说念主口约470万东说念主，基本医保参保435万东说念主，其中城镇员工、城乡住户辩认为56.6万东说念主、378.5万东说念主，参保东说念主员中60岁以上占比均高于宇宙及河南平均水平。

2021年开封市启动长护险试点。源泉针对城镇员工，失能握续6个月以上的重度失能东说念主员，苦求评估后可享受长护险待遇；2022年5月进一步将城乡住户纳入遮盖规模。

责任量大、链条长

“长护险跟其他医保神气不相同。其他项谋略医保主淌若支付报销，长护险从受理苦求到评估，到笃定待遇，再到失能的东说念主享受到顾问服务，这个过程绝顶复杂，责任量大、链条长。”苏德超说。

开封市医保中心长护险科科长贾银环先容，开封长护险试点开展了多方面责任。制定了长护险轨制想法等19项策略文献，同期在失能评估和顾问服务方面，有改造探索。

开封市缔造了由医保、民政、卫健、东说念主社、残联为成员单元的“长护险失能评定委员会”；诱导失能评估群众队伍，群众库现存86东说念主。评估经过上，由评估群众进行现场评估，将失能信息记载上传系统，通过系统自动蓄意失能等第。死心当今，共评估2.3万余东说念主，异议复评率仅0.07%。开封市出台了长护险顾问服务神气行动，分为基本糊口料理类、医疗顾问类、服务要领神气类，一共43项。

开封开展长护险过程中，承办服务体系阐扬精练大作用。承办开封市龙亭区和杞县长护险业务的东说念主保健康开封中心支公司总司理周昌昊暗示，其诱导了一支专科化团队，在长护险承办中，持重受理苦求、组织评估、待遇支付、定点机构搞定、质地监管、策略宣传等责任。

算作保障监管部门，金融监管总局开封分局局长李南暗示，开封分局行动和督促保障公司升迁承办服务质地，同期强化监管，效率鼓舞长护险高质地发展。

探索“相宜市情”方式

记者采访了解到，享受长护险待遇家庭普遍反映忻悦。这项策略大幅减弱了经济职守，使得失能东说念主员获得了更科学专科的顾问服务，糊口质地提高，家属也更平定力。

顾问机构也看到了长护险的积极效率。艾禾老年东说念主服务中心是开封长护险首批定点顾问机构，其持重东说念主赵嵩说，有了长护险策略之后，顾问需求开释，院内入住率达到95%以上。同期，在开封医保局和承办保障公司撑握下，有按时培训和监管，顾问员的顾问专科水平也获得提高，家属愈加认同，酿成良性轮回。

长护险的扩充，也促进了开封市养老顾问产业发展。其中，定点顾问机构从初期的7家增多到107家，诱骗社会投资5000余万元，增多功绩岗亭1600多个。机构的发展带动了大批顾问类从业东说念主员。

业内东说念主士暗示，算作社会轨制探索的一项，开封长护险的最普遍特征是“相宜市情”，结合当地经济、东说念主口结构情况，其试点期的念念路之一是优先保障基本，只保障重度失能情形。不外，同期在保障城镇员工的基础上，将城乡住户纳入其中。

开封市医保中心副主任王砚先容，开封长护险仍在运行初期，顾问需求还莫得统共开释，基金当今还处结余情状。曩昔将进一步拓展更多筹资渠说念，完善支付动态调整机制。曩昔可能会需要多头绪长护险保障体系，期待生意保障公司提供适配的生意顾问保障开云kaiyun官方网站，算作社会性长护险以外的顾问保障补充。